ファティマ・エルイドリッシ（Fatima el Idrissi）は現在、ニューヨーク市の病院の検査室で手術器具の洗浄と消毒を担当し、時給34ドルで、約1000台湾元の水準です。これは彼女が以前保育士アシスタントとして働いていた時の収入の2倍です。彼女は、「この仕事を聞いたことはなかった」と述べ、ある日Facebookグループで動画を見て、アメリカの病院で手術器具消毒者が不足していることに気づき、転職の機会を見出しました。彼女はラガーディアコミュニティカレッジを通じて専門的なトレーニングを受け、ノースウェルヘルス（Northwell Health）の病院の正式従業員となりました。「私は病院での第一歩を踏み出しました。将来的には他の医療分野にも進むことができます。」と彼女は語ります。

「ウォール・ストリート・ジャーナル」によれば、彼女の転職経緯はアメリカの労働市場が直面している課題を反映しています──求職者と人手不足の高給与職種の効率的なマッチング方法。多くの求職者がこれらの仕事に対する認識が不足しているか、職業訓練に投資することによってリターンを得られないのではないかと不安を抱えているため、関連産業は人手不足に陥っています。トランプが関税政策を強力に推進していますが、実際に急成長している職種は医療、情報技術、エネルギーなどの産業に集中しているため、これらの仕事に大学の学歴は必須ではなく、専門スキルがあれば年収10万ドルのチャンスがあります。

Burning Glass Instituteによると、2024年にはアメリカで620万件の大学または副学士号を必要としない職があり、その70％以上には人手不足があります。これには放射線治療士、核医学技術者、航空交通管制官などの高収入専門職が含まれます。労働市場の専門機関の実行責任者ロバート・エスピノザ（Robert Espinoza）は、「多くの人が職業訓練に大金を使っていますが、役に立たない資格しか得られず、低賃金の仕事を続けることになります。アメリカにはより統合的で調整されたキャリア計画制度が必要です。」と述べています。

ニューヨークのラガーディアコミュニティカレッジは、2015年から雇用主と連携し、手術器具消毒者のトレーニングプログラムを開設しました。校長のケネス・アダムス（Kenneth Adams）は、「雇用主との協力関係を維持すれば、学生は申し込んでくれます。」と語ります。毎週末、学生たちは医療器具の洗浄方法や洗剤の化学的性質について学びます。これらの学生は主に飲食やホテルなどの低賃金産業から来ており、教育を通じて医療分野への転職を目指しています。このプログラムの費用は約1500ドルですが、ほとんどの学生は奨学金を利用して免除を受けます。リソースは限られていますが、学生たちは依然として人生を変える機会を求めています。「私たちはただより良い仕事を見つけたい」と38歳のスーパーマーケットの従業員アルバーミス・デ・ロス・アンヘレス（Albermis De Los Angeles）は語ります。
コロナ禍で解雇された34歳の元レストランマネージャーシャン・リンチ（Shyann Lynch）は、「高給で訓練期間が短い仕事」をGoogleで検索しているときにラガーディア学院の放射線技術プログラムを見つけ、その後、より短い器具消毒コースに申し込んで転職の機会を得ました。学生たちの現実的な生活の困難も転職の障害となっています。ケースマネージャーのアーリーン・チコ・ルーゴ（Arlene Chico-Lugo） は学生たちと積極的に話し合い、「多くの家族が暴力やホームレスの問題を抱えているのを見ています。」と述べ、授業後に欠席や家賃のプレッシャー、育児支援の問題を解決する手助けをし、ラガーディアが設立した「ラガーディアケア基金（LaGuardia Cares）」を通じての小額援助の申請を手伝っています。コースが終了した後、学生は初級認証試験に合格し、病院で400時間の無給インターンシップを経て、同時にアルバイトをしなければならず、非常に困難ですが、卒業率は80％を超え、ほとんどの学生が実習先から正式な従業員に転職します。ラガーディアのプログラムは雇用主に新しい採用チャネルを提供しています。ノースウェルの消毒プロジェクトの品質と改善を担当するアリッサ・クギニ（Alyssa Cugini）は、「これらの職は以前は人材を見つけるのが難しかったですが、臨床経験のある人々は非常に少ないのです。」と述べています。